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一块热毛巾差点导致截肢!从血糖正常到糖尿病仅有三步!

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发表于 2024-4-10 14:20:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自重庆 来自 中国重庆
本帖最后由 开飞机的北塔 于 2024-4-10 14:35 编辑

长期以来,部分人只关注糖尿病
往往忽视了糖尿病的并发症
其实,糖尿病
可怕的并不是疾病本身
而是其所带来的并发症

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一块热毛巾差点导致截肢!

      今年67岁的张先生是20年的老糖尿病患者。正月里,一家穿戴整齐坐了6个小时高铁去亲戚家喝喜酒,第二天同样坐了6个小时高铁回家。到家脱下皮鞋一看,张先生左脚第四个脚趾发红,仔细看还有个水疱。

      家人担心伤口不愈合,于是用开水把毛巾烫热,给张先生的伤口热敷。几天下来,伤口不见好,反而越来越黑,周围一圈红肿越来越大。

      于是急忙带着张先生来到了医院内分泌科。医生给张先生的诊断是2型糖尿病性足坏疽,简称糖尿病足。

      糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。医生表示,血糖控制不理想,脚部磕磕碰碰出现伤口时,很可能发展成糖尿病足溃疡。一旦糖尿病足溃疡的部位发黑、坏死,逐渐蔓延、扩大,出现了皮肤坏死。此时,脚上坏死的组织一般无法修复,只能截肢。

比糖尿病更可怕的是糖尿病并发症
糖尿病本身不致命,致命的是严重的并发症!心梗、中风、肢体坏死、失明,都可能是糖尿病并发症导致的严重后果!

1. 心血管病变

糖尿病患者的心血管疾病也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,也就是说,即使不吸烟饮酒、不肥胖、没有心血管病家族史、血压血脂都正常,有了糖尿病,发生心血管疾病的风险也会增加。

2. 肾脏病变

高血糖会让肾小球的微循环滤过压异常升高,会让人们患上肾脏疾病。

3. 视网膜病变

视网膜病变是常见的糖尿病慢性并发症,早期可无任何症状,随着病情进展,导致眼底反复出血、视力明显减退,严重时可导致失明,也是成人失明的主要原因。糖尿病视网膜病变,尤其是增殖期糖尿病视网膜病变,是糖尿病特有的并发症。

4. 酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,是由胰岛素缺乏、体内葡萄糖不能被利用、大量脂肪分解产生了大量酮体所引起的以高血糖、高酮血症(血酮≥5毫摩尔/升)和代谢性酸中毒为主要症状的临床综合征。

糖尿病酮症酸中毒是最常见的急症之一,一旦发生,一定要积极治疗,否则会有生命危险。

5. 认知功能减退

糖尿病之所以会引起认知功能减退、老年痴呆等,是由于高血糖会导致大脑中的海马体体积变小,进而出现一系列认知功能障碍问题。

此外,若糖友合并有血管病变,则可能引起脑血管动脉硬化,造成脑组织缺血缺氧,从而引起痴呆。

6. 听力丧失

吴东红表示,耳聋在糖尿病患者中极为常见,尤其是那些已经并发有周围神经病变和冠心病的患者。

糖尿病听力受损往往起病缓慢,不易察觉,病情会逐渐加重而不可逆转,临床疗效有限。糖尿病可以通过多种途径影响听觉传导通路,从而引起听力的改变。

7. 骨质疏松

医生表示,糖友发生髋部骨折的风险要比正常人增加20%。这是因为,血糖高可引起尿钙、尿磷排泄增多,同时导致轻度的甲状旁腺激素分泌增多。

而且,糖友需饮食控制,可引起维生素D及钙不足,同时肠道钙、磷等矿物质吸收下降,导致“钙负平衡”。

8. 牙周炎

目前,牙周炎已被列为糖尿病并发症,牙周炎和糖尿病是相互促进的关系。

糖尿病患者的牙周病发病率高,这是因为糖尿病患者的持续高血糖状态,给其牙龈内的细菌提供了丰富的养分,造成牙龈组织微血管阻塞,从而容易引发口腔感染,再加上糖尿病患者的组织修复能力比较差,一旦患上牙周炎,往往会比较严重。

从血糖正常到糖尿病仅三步
很多糖友会问,“为什么突然得了糖尿病”。其实答案是:糖尿病不会突然发生。从正常血糖到糖耐量异常,再到糖尿病的出现,一般需要几年的时间。

医生表示,糖尿病的发展是一个慢性过程,早期可以没有什么表现,胰岛素抵抗和分泌功能障碍都可能存在,一般从血糖正常到糖尿病的自然病程可分三个阶段:

第一阶段:胰岛β细胞处于代偿期,这个阶段,由于胰岛素抵抗,β细胞通过增加胰岛素分泌来维持正常的血糖水平。

第二阶段:胰岛素β细胞功能维持但质量下降,β细胞仍能保持一定的功能,但β细胞数量开始减少,导致胰岛素分泌能力逐渐下降。

第三阶段:胰岛β细胞功能不可逆损害期,β细胞对葡萄糖刺激的响应能力不可逆地受损,胰岛素分泌无法维持血糖稳态,从而导致2型糖尿病。

从血糖正常到诊断糖尿病这个过程比较长,有5~10年,甚至更长时间。逆转糖尿病通常是指能把血糖维持在一定范围,但要恢复胰岛β细胞功能,已不太可能。

控糖尿病,生活中做好这几点!

1、进餐规律控总量

《成人糖尿病食养指南(2023年版)》指出,进餐规律,定时定量,是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐,可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。不可暴饮暴食,不随意进食零食、饮料,不过多聚餐,减少餐次。

2、调整下吃饭顺序

2020年在《临床营养学》上发布的一项研究结果显示,蔬菜-蛋白质-碳水化合物的吃饭顺序,控制餐后血糖的效果是最好的。

也就是先吃蔬菜、肉蛋豆制品,最后吃主食。如果无法接受空口吃蔬菜,可以吃一两口蔬菜,再吃一口肉,最后再吃一点饭也好。

3、控体重、减腰围

体重跟腰围同时增加的话,高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病的风险更高。

超重和肥胖患者中2型糖尿病发病率比正常体重者高2~5倍。常测体重,防止超重和肥胖可以预防38%的糖尿病发生。

4、能走着就别坐着

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中指出,规律运动不仅可以帮助降低血糖,还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素,预防多种并发症。

建议坚持规律的有氧运动,如健步走、慢跑、骑行、跳绳等,持续时间≥45分钟,可改善2型糖尿病患者的血糖管理,主要帮助降低血糖,还能起到减重效果,改善胰岛素抵抗。

5、少点压力早睡觉

人体激素有自身的变化规律,不睡觉或压力大时这些激素会处于应激状态,导致激素水平改变。这些激素水平与胰岛素是对抗的,时间长就会打乱与胰岛素之间的平衡,导致人体脂肪代谢、血糖代谢以及神经免疫系统紊乱,就可能引发糖尿病。


来源:人民网科普
https://mp.weixin.qq.com/s/OFCWxLv7r8IXejIltxUvHw

发表于 2024-4-10 16:40:37 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 中国重庆
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发表于 2024-4-10 16:50:47 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 中国重庆
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发表于 2024-4-10 22:50:18 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 中国
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发表于 2024-4-10 22:50:28 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 中国

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发表于 2024-4-10 23:15:55 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自重庆 来自 中国重庆
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